SEMINARIO OSTEOSINTESIS MIS EN BARCELONA

Este fin de semana se ha realizado el primer seminario de osteosintesis en cirugia de mínima incisión organizado por AEMIS y por la Cátedra de Anatomia Humana y Embriologia de la Universidad Autónoma de Barcelona. Como siempre el catedrático de anatomia Profesor Dr. Alfonso Rodriguez y su auxiliar Miquel nos tenian preparados unos especimenes de gran calidad.

Los ponentes eran los podólogos  Eduardo Nieto, Bernat Cabestany y el cirujano traumatólogo y ortopédico Dr. Josep Mª Cabestany (por cierto, natural de Tàrrega, Lleida).

El viernes por la tarde después de que Luis Castillo (presidente de AEMIS)  nos presentara a los conferenciantes, realizamos la parte teórica

1. Complicaciones en cirugia MIS por Eduardo Nieto

2. Oteosintesis en Cirugia Podológica por Bernat Cabestany

3. Osteosintesis en Cirugia MIS. Cirugia de de rescate por el Dr. Josep Mª Cabestany

3. Prácticas de osteosintesis sobre modelo esquelético.

El sábado por la mañana, se relizarón las prácticas de lo explicado el viernes sobre  los especimenes.

Teniamos un pie para cada dos alumnos. Primero los profesores nos hicieron una demostración práctica y luego por parejas ejecutamos las osteotomias y las fijaciones que indicaron los profesores con los diferentes materiales de osteosintesis que teniamos. Mi compañero fue Dani Calero. En definitiva, aprendimos una nueva herramienta para poder en un futuro utilizarla cuando sea conveniente. Esta aguja Kirscher se inserta con la pieza de mano ya que el vastago es como una fresa Shannon.

                                         Foto 1. Eduardo Nieto

                                              Foto 2. Bernat Cabestany

                                              Foto 3. Dr. Josep Mª Cabestany

                                         Foto 4. Bernat Cabestany y Raul Ramos ejecutando una fijación

                                           Foto 5. Dani Castillo, compañero de prácticas y gran profesional

Generalmente toda reunión científica termina con una buena comida de fraternidad, asi que a la hora de comer fuimos a la Masia Can Sardà de Cerdanyola del Vallés a comer calçots y pata de cordero o cabrito.
Los comensales que tuve a mi lado  fueron Lorenzo Sanchez Quiros y Josep Mª Cabestany. En frente Bernat Cabestany, Joan Lozano y Teatino. Muchos de los compañeros de fuera conocian la salsa "all i oli", pero no conocian la salsa all i oli de membrillo que es la que nos dieron. A Lorenzo Sanchez Quirós, le encantó. Por cierto, en el pueblo de mi mujer, Tremp (Lleida) desde hace unos 17 años tienen una feria que le llaman del codony (membrillo en castellano).

                                                  Foto 6. Teja con calcçots y romesco

                                                    Foto 7. Pierna de cordero

                                                   Foto 7. Pierna de Cabrito

                                                      Foto 8. Lorenzo dándole al diente

                                           Foto 9. Bernat dándole al diente

                                         Foto 10. Teatino, buen conservador

                                          Foto 11. Lorenzo y un servidor. Con dos baberos y unos calçots

                                          Foto 12. Foto hecha por Joan Lozano

                                         Foto 13. Joan Lozano

                                          Foto 14. Luis Castillo (presidente de AEMIS) al fondo

Otros compañeros que asistieron: Helena Nieto, Ana Oltra, Ruben Lorca, Luismi, Javier Torralba, Carmen Naranjo, Micky...
Felicitar a AEMIS, a los ponentes y a los profesores de cirugia de mínima incisión del grado de podologia de la Universidad de Manresa por la actividad organizada.

Foto. 1 Martin Rueda
Foto.2  Dr. Ricard Pruna
Foto3.  Innaguración: Secretario General de deportes, mi jefe Dr. Gutierrez y mi compañero de trabajo y mejor ecografista músculo esquelético del pais Dr.Ramón Balius 

Foto 4. Mi compañerade trabajo la fisioterapeuta Montse Pujol
ABORDAJE TERAPEUTICO DE LA CONDROPATIA

El viernes pasado, el Consell Català de l'Esport de la Generalitat de Catalunya tuvo lugar la charla "abordaje terapeútico de la condropatia"

Fue un éxito tanto a nivel científico como de público. Me llamó mucho la atención sólo ver dos podólogos en el acto. Suerte que Martín Rueda dejó el pabellon de la podologia deportiva muy alto (como siempre). El cartel de comunicantes era inmejorable

1. Clínica del dolor condral. Dr. Ricard Pruna. Médico del deporte primer equipo F.C. Barcelona.
2. Clasificación de las condropatias. Dr. Jordi Puigdellivol. Traumatólogo FC. Barcelona y Profesor de la FUB (Manresa. Universidad Cenral de Catalunya).
3. Diagnóstico por la imagen. Dr. Alomar. Radiólogo
4. Ortesis i dolor condral. Sr. Martin Rueda. Podólogo del CAR, del Consell Català de l'Esport y del FC. Barcelona.
5. Tratamiento oral de las condropatias. Dr. Andreu Arquer. Médico del Deporte
6. Recuperación funcional y fisioterapia en las condropatias. Sr.Montse Pujol. Fisioterapeuta del Consell Català
7. Plamsa rico en plaquetas para el tratamiento de las condropatias. Dr. Antonio Turmo, médico del deporte del CAR
8 Cuando y como operar una condropatia. Dr. Jaume Perramon. Taumatólogo.

  Como resumen, creo que entendí que el plasma rico en plaquetas ya ha pasado de moda por su nula eficacia y ahora el futuro esta en las células madre. Por tanto ni estractos de cartilago, ni ácido hialurónico ni factores de crecimiento tienen un efecto definitivo en esta patología.    

 Ya he comentado en alguna ocasión que la podologia deportiva, al menos en Catalunya debe mucho al traumatólogo Dr. Ramón Balius Juli. Cuando yo era residente suyo: años del 1988-1991 y debido a que no sabiamos solucionar el problema de las lesiones por sobrecarga de las EEII dió una beca al podólogo Martin Rueda para diseñar el podocomputer. A partir de entonces empezó a crecer la podologia deportiva en Catalunya. Los primeros que creimos en esto, fuimos los médicos especialistas en medicina deportiva que hicimos la residencia en el Consell Català de l'Esport y en el CAR de Sant Cugat. Este  estudio de Martin Rueda han marcado un antes y un después en la podología deportiva.

Protrainingmedicalcontrol.com. Entrenamientos científicos

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Nace protrainingmedicalcontrol.com 

Protrainingmedicalcontrol.com está formada por un grupo de profesionales del mundo del deporte que da servicios de ciencias médicas aplicadas al deporte ya sea desde el punto de vista de salud general o del deporte de élite o amater. Incluye disciplinas como pruebas de esfuerzo directas (fisiologia del esfuerzo), psicologia del deporte, estudios biomecánicos de la marcha o de la bicicleta, dietética deportiva, ayudas ergogénicas, fisioterapia y traumatologia deportiva, planificación científica del entrenamiento, asesoramiento deportivo in situ... 

La mayoría de los entrenamientos son planificados a través de test indirectos que calculan de forma aproximada el consumo máximo de oxígeno y los umbrales aeróbicos y anaeróbicos. Para nosotros es una forma primitiva de trabajar ya que estos parámetros se pueden conocer de forma exacta mediante la realización de las pruebas de esfuerzo y así poder diseñar un entrenamineto científico y matemático y no por sensaciones. 

La utilidad de las pruebas de esfuerso es doble. Por una parte conocemos el estado de salud del deportista y si hay riesgo para la salud y por otra parte como hemos dicho anteriormente conocemos de forma científica los parámetros imprescindibles para diseñar un entrenamiento.

La teoría y práctica del entrenamiento no es una ciencia puramente exacta, pero si partes de parámetros obtenidos de forma indirecta y por sensaciones la fiabilidad del plan de entrenamiento baja mucho. En la actualidad y con el boom del running cada vez vemos más gente que siguen planes de entrenamiento estandars o diseñados de forma indirecta. Estos atletas se los toman muy en serio, no se saltan ni una sesión de entrenamiento para cumplir a rajatabla el plan. Siempre  hemos admirado la seriedad de los deportistas al seguir un plan de entrenamiento, pero nos gustaría preguntarles porque después de tanta seriedad este plan está basado en datos no científicos. Si las cosas ya salen mal de por sí, imaginaros cuando trabajamos sobre datos indirectos y poco fiables.

Protrainingmedicalcontrol nace con este objetivo: hoy por hoy las sensaciones y los métodos indirectos de planifiación son superados por los modelos matemáticos científicos. La especialidad de medicina deportiva en su vertiende de la fisiologia del esfuerzo te ofrece estas posibilidades. Si tu te tomas un entreno de forma seria, con las sesiones que te tocan, porque no las diseñas de forma científica. Además así te evitas las sobrecargas y los temibles sobrentrenamientos. No por entrenar más horas y de forma intensa lograrás mejores marcas. Las marcas se obtienen cuando tu corres barato y de forma inteligente. No entendemos como en el siglo XXI no se aplica los métodos científicos y se sigue trabajando de forma primitiva. La pregunta que dejamos en la red es esta: hay miedo a trabajar de forma científica ?. La medicina de la edad media solo tenia dos tratamientos sangrias y purgantes, queremos seguir así o nos subimos al carro. Tenemos miedo en subirnos al carro ?.

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SEDACIÓN CONSCIENTE EN PODOLOGIA CON ÓXIDO NITROSO

Ayer celebramos en las instalaciones de la Clínica Universitaria de Podología de Manresa (FUB: Fundació Universitària del Bages), adscrita a la Universitat Autònoma de Barcelona el "primer curso para podólogos de Sedación Consciente en podología mediante Óxido Nitroso".

El podólogo, Joan Lozano de Barcelona, es el primer podólogo que ha introducido en nuestro país la sedación consciente en podología mediante el óxido nitroso. Antes de este verano, en el curso de cirugía  celebrado en Valencia, donde Joan presentó un trabajo sobre la sedación consciente con óxido nitroso, se le concedió el premio a la mejor comunicación.

En total participarón 17 podólogos, la mayoría catalanes, dos de Huesca y dos de Madrid. Después de la presentación del curso por parte de Joan Lozano, yo mismo expliqué conceptos básicos del metabolismo quirúrgico y de la ansiedad en general y en podología. Después del descanso, Joan Lozano nos explicó la utilización del óxido nitroso para la sedación consciente. Para las prácticas, la casa que comercializa el producto del óxido nitroso ( ENTONOX) nos facilitó un equipo con varias mascarillas. 

Creemos que este producto puede ser muy útil en las consultas de podología, no sólo para la cirugía, sinó también para pacientes que tienen un miedo especial al dolor. Se puede utilizar perfectamente en  niños. En pacientes con predisposición a mecanismos vagales es muy útil, así como para extracción de espículas ungueales dolorosas y  tratamientos de papilomas víricos.

La aplicación del óxido nitroso es nuy fácil ya que es sólo por via inhalatoria y no se necesita estar monitorizado. Los efectos secundarios són mínimos y solo tienes que tener claro sus contraindicaciones. El efecto que obtenemos es un dejarte llevar y una relajación

El óxido nitroso conocido como gas de la risa es utilizado en muchos paises como España en odontología, en Inglaterra es utilizado en los partos y muchas ambulancias que circulan por nuestras carreteras estan provistos de este equipo. Se van a celebrar más cursos, os animo hacerlos para que podais ver su utilidad. El precio del equipo ronda en unos 800 euros.

EVA LEDESMA

Hemos realizado a la triatleta. Eva Ledesma tres pruebas de esfuerzo en cada uno de sus medios: en tapiz, con su propia bicicleta y en una piscina. Aquí teneis el enlace http://youtu.be/G5I-pc3KHjA

HA FALLECIDO JUANJO GARRA

En mi último post (20 de marzo de 2013), hablé de las pruebas médicas que le hice a mi amigo y paciente Juanjo Garra antes de partir para su ascenso al Dhaulagiri.

Esta noche ha muerto Juanjo Garra. El jueves  pasado, Juanjo hizo cima en el Dhaulagiri (Himalaia). El resbalón de un sherpa hizo caer a Juanjo fracturandose el tobillo lo que impidió hacer un descenso por si mismo. Sólo pudo andar 150 metros. Se intento varios rescates, incluso con helicóptero. No se pudo rescatar a Juanjo, pero si a otros alpinistas que también estaban en otras expediciones por los alrededores . Después de 4 noches a 7800 metros, incluso para un alpinista experimentado (tiene en su curriculum 9 ochomil) es mucho tiempo sin oxígeno y Juanjo falleció. Ha sido quizá el rescate más importante del mundo del alpinismo, pero cuando se llegó a Juanjo su estado de salud era muy deteriorado y no se pudo hacer nada. Su mundo era la montaña.

Descanse en paz el mejor embajador de Lleida.

Recuerdo que un dia me enseñó su pasaporte: un montón de visados del Nepal y de otros sitios, creo que en Nepal, los funcionarios de aduanas y los del ministerio del interior se cuadraban cuando veian a Juanjo.

Quien quiera información más personal que consulte Juanjo Garra quimeres personals

ALPINISMO DE ELITE: JUANJO GARRA