Mi perfil profesional

MI PERFIL PROFESIONAL



- Licenciado en Medicina y Cirugia por la Universidad de Barcelona (1988).

- Médico Especialista en Medicina de la Educación Física y el Deporte por la Universidad de Barcelona (1991).

- Diplomado Universitario en Podología por la Universidad de Barcelona (1992).

- Dr. en Medicina y Cirugía por la Universidad de Lleida (1998).

- Profesor de Biomecánica del Grado de Podología. FUB. Universidad Autónoma de Barcelona (2010).

- Director del Servicio de Medicina del Deporte de Lleida. Generalitat de Catalunya (1997).



viernes, 29 de julio de 2011

Recetar actividad física es bueno ? Experiencias con pacientes afectos de fibromialgia








Cada día está más de moda hacer actividad física. Es bueno para la salud recetar actividad física ?. Pienso que a veces puede ayudar y otras veces perjudicar. Lo que si está claro, es que son más los beneficios a corto y largo plazo que los inconvenientes.
No todo se puede curar con la actividad física. Está científicamente demostrado que la actividad física va bien para el control de la tensión arterial, la diabetes tipo II, raquialgias, neurosis obsesivas... Pero para otras patologías aun no esta científicamente demostrado.
A veces los médicos  hacemos un flaco favor a nuestros pacientes, repitiendo unas muletillas que hemos oído otras veces a un compañero. Es el caso del "dolor de espalda" y contestamos automática mente: haga natación que va muy bien. Pero no preguntamos si el paciente tiene una piscina cerca, si sabe nadar, si nada bien (porque si no nada bien y tiene dolor de espalda mejor que aprenda primero a nadar bien), que estilo tiene que nadar, cuanto rato, cuantos días a la semana.
Es muy típico en verano que los médicos de atención primaria de áreas básicas rurales recomienden a las señoras, que en las horas  en que no aprieta el sol salgan a andar. Y vemos auténticos "rebaños" de gente que andan sin ton ni son por caminos de piedras con unas zapatillas tipo campings. A veces, en la consulta te viene gente con metatarsalgias muy agudas y la gente se va andar porque se lo ha recomendado el médico, porque es bueno para la salud. De acuerdo que es bueno, pero si tiene dolor de pies mejor que primero tratemos la metatarsalgia y una vez solucionada esta, a andar. Si no es así, nunca se curará la metatarsalgia.
Hace un año y medio que el Centro de Medicina del Deporte de Lleida colaborara con la unidad de fibromialgia del Hospital Santa María de Lleida, Inefc y Andrómeda fundación para mejorar la clínica de pacientes afectos de fibromialgia. Para ello hemos sometido a 30 pacientes diagnosticados con los criterios  científicos de fibromialgia  realizar durante 3 meses, 32 sesiones de dos horas de duración, tres veces por semana de actividad  física con "caballos de verdad".
Se trata de un estudio serio, con un grupo control y un grupo experimental que ha pasado 3 comités éticos (Hospital Santa María, Instituto de  Investigación  Biomédica  de Lleida y la Universidad  de Lleida). Ayer terminamos la segunda edición del estudio. La primera fue un éxito: mejoró de forma significativa la clínica de los pacientes y lo demostramos científicamente en laboratorio mediante el aumento de la potencia y la resistencia aeróbica. Os adjunto una fotografía de dos pacientes; una tomando muestras de ácido láctico y la otra  haciendo una prueba de esfuerzo. En la siguiente entrega os explico en que consiste el estudio. A falta  de lo que los estadísticos nos cuantifiquen la mejoría, os puedo adelantar que todos los pacientes tratados con el método centauro mejoraron. Los resultados de la primera edición, los presentamos en el congreso catalán de medicina deportiva del año 2011 y ahora estamos pendientes de que nos acepten un artículo científico en una revista internacional de reumatología de gran impacto.

miércoles, 20 de julio de 2011

Pruebas de esfuerzo aplicadas a la medicina deportiva




Ya hemos dicho anteriormente que las pruebas de esfuerzo pueden ser;

- en función de la intensidad del esfuerzo:

1. Máximas: paramos la prueba cuando el deportista no puede más.
2. Submáximas: paramos a unas pulsaciones determinadas. Por ejemplo 170 ppm. Es la clásica PWC 170.

- en función de si realizamos un analisis de los gases respirados:

1. Pruebas directa: si realizamos analisis de gases.
2. Pruebas indirectas: no se realiza analisis de gases.

Las más interesantes en medicina deportiva son las directas ya que con estas conocemos el consumo máximo de oxígeno (VO2 máx) y el umbral anaeróbico de forma ventilatoria. El umbral anaeróbico también podemos conocerlo de forma metabólica, mediante la determinación de ácido láctico en sangre capilar. Este se consigue cuando tenemos una concentración de ácido láctico en sangre de aproximadamente 4 mMl.
Con el umbral anaeróbico, el consumo máximo de oxigeno y el consumo de oxígeno en el momento del umbral ya podemos diseñar un entrenamineto de forma científica

jueves, 14 de julio de 2011

Inicio de un nuevo blog

Hoy empieza un blog de podología, biomecánica y medicina deportiva. Estas desciplinas son las que me "ha tocado" desarrollar en mi vida profesional". También realizaré alguna reflexión socio-cultural-económica. Trabajo en el campo de la fisiología del esfuerzo o de la actividad física y en el campo de la podología. Creo que la actividad física es buena para la salud de las personas. No obstante, la frontera entre los beneficios que proporciona la actividad física y los perjuicios no esta muy clara. Hace ya un tiempo, que vemos en nuestras ciudades gente que va a correr porque si. Sin ningún tipo de preparación previa, incluso hay gente que nunca en su vida ha ido a correr y ahora los ves con lesiones por sobrecarga de las extremidades inferiores y siguen corriendo. Vosotros pensais que a esta gente que corre sin ton ni son, la actividad física puede proporcionarles grandes beneficios o quizás más problemas de salud.
Como médico del deporte, recomiendo a todo persona que quiera hacer actividad física que antes se haga una prueba de esfuerzo. Estas pueden ser directas: cuando analizamos los gases respirados o indirectas cuando no analizamos los gases respirados y solo controlamos la frecuencia cardíaca y la tensión arterial. Estas pruebas de esfuerzo se hacen en unos aparatos llamados ergómetros y estos pueden ser cicloergómetros, cintas rodantes, remoergómetros...
Una prueba de esfuerzo, es una prueba exclusivamente médica y por tanto solo la pueden hacer médicos y tiene en función de la complejidad de la misma un  precio.